黃鈺婷

台南市一名9歲的男童，最近在學校操場突然暈倒，送醫被診斷為動脈血管病變引起的缺血性腦中風，在治療及復健後，已可在輔具使用下自行行走。

這名男童原本身體健康，有次體育課後被發現意識不清地躺在操場上，在同學攙扶下才勉強用右腳支撐走回教室， 學校緊急送醫， 醫師診斷出來後，家人非常驚訝「小孩子竟然整形拉皮推薦也會中風」

成大醫院小兒部余文豪醫師指出，兒童缺血性腦中風，每年每10萬兒童約有2~13例，發生率不到成人的1/30，但65%的患者卻會因此留下永久的動作障礙，所以必須及早給予治療來改善癒後，並避免後續的後遺症。

余文豪表示，兒童缺血性腦中風的成因與成人大不同，成人的缺血性腦中風主要與本身的慢性疾病相關，如：高血水滴型隆乳壓、高血脂、高血糖等。兒童雖較少這些慢性疾病，但成因卻更為多元，所以需要詳細評估才有辦法釐清病因。

他說，兒童發生缺血性腦中風的主要原因，可以分成3大類：動脈血管病變、心因性疾病，及血液方面相關疾病，其中以動脈血管病變為最大宗，約占50%。這些動脈血管病變，一部分是先天性的血管異常，因此不容易特別作預防，而另一部分拉皮權威推薦則是由自體免疫疾病或是感染所引起，因此有相關病史的家長則更需要注意神經學症狀的表現，並針對根本的疾病作良好的控制來預防腦部受到影響。

而根據國外統計，兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診，平均要花費24小時，容易因診斷不易而無法及早治療，導致留下後遺症。

余文豪指出，主要是因為兒童患者的臨床症狀除典型的單側偏癱外，常以一些不特定的症狀表現，如：躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等，且年紀越小病人的表現越不典型，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性才有機會及早診斷。

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